Адентия

Протезирование пациентов при полной адентии

Первичное посещение, обследование пациента:

• Первичный оттиск проводится только специальными ложками для полной адентии, для того, чтобы проснять и не отдавить важные для фиксации протеза зоны (ложки продает «Дентал Депо» Тернополь).
• Папиллометр, инструмент для измерения расстояния от межрезцового сосочка до края верхней губы, для корректного изготовления прикусного валика на в/ч (предоставляем).
• Для определения предварительного соотношения челюстей применяется Центрик Трей (Ивоклар) – предоставляем.
• Если работаем в концепции BPS, последующий монтаж гнатометра вместе с индивидуальными ложками.
• Лицевая дуга приветствуется.

Второе посещение, регистрация центрального соотношения и получение функциональных оттисков

• Подрезка валика в/ч по протетической плоскости, в соответствии с Камперовской плоскостью (крылья носа – козелок уха).
• Разметка валика: центральная линия, клыковые ориентиры (достаточно замерить штангенциркулем крылья носа),
• Определение высоты прикуса: ставим точки по средней линии на кончик носа и подбородок, замеряем в состоянии покоя. Подгоняем валик н/ч на 2 мм меньше относительно исходного положения.

• Получение функциональных оттисков, желательна окантовка края ложки соответствующими материалами, 2й слой оттиска проводится материалом 2 типа вязкости по ISO.
• Скрепление валиков проводится после повторной проверки высоты прикуса, возможно за счет разогрева валика нижней челюсти или при помощи материала для регистрации прикуса.
• Портретное фото пациента в состоянии покоя, также улыбка с валиками — фас и профиль. На фотографии должны быть видны валики (начерченную центральную линию).
• Пожелания пациента, цвет, размер и форма.

Примерка постановки:

• Нельзя долго оставлять в полости рта — воск поплывет и зубы разъедутся. Периодически охлаждать (например, в колбе с холодной водой со льдом).
• Фото сразу после установки в полости рта.
• При внесении изменений – фото с коррекцией.

Протезирование пациентов при полной адентии с опорой на имплантаты дополнительно подразумевает обязательное изготовление:

• трансферчек.
• индивидуальные ложки.
• прикручиваемые прикусные валики либо модель с формирователями.
• временные конструкции.
• перенос соотношения при изготовлении постоянных конструкций осуществляется при помощи прикручивания временных (для этого необходимо передать их в лабораторию) на модели для постоянной работы и последующей загипсовкой в артикулятор. При этом сохраняется протетическая плоскость.
• портретное фото с временной конструкцией в состоянии покоя и улыбкой (фас, профиль), с роторасширителем.
• окончательные пожелания пациента и клиники по работе.
• выбор постоянной конструкции желательно утверждать на этапе примерки постановки.