Адентия

Протезирование пациентов при полной адентии

1

Первичное посещение, обследование пациента:

  • Первичный оттиск проводится только специальными ложками для полной адентии, для того, чтобы проснять и не отдавить важные для фиксации протеза зоны (ложки продает «Дентал Депо» Тернополь).
  • Папиллометр, инструмент для измерения расстояния от межрезцового сосочка до края верхней губы, для корректного изготовления прикусного валика на в/ч (предоставляем).
  • Для определения предварительного соотношения челюстей применяется Центрик Трей (Ивоклар) – предоставляем.
  • Если работаем в концепции BPS, последующий монтаж гнатометра вместе с индивидуальными ложками.
  • Лицевая дуга приветствуется.
2

Второе посещение, регистрация центрального соотношения и получение функциональных оттисков

  • Подрезка валика в/ч по протетической плоскости, в соответствии с Камперовской плоскостью (крылья носа – козелок уха).
  • Разметка валика: центральная линия, клыковые ориентиры (достаточно замерить штангенциркулем крылья носа),
  • Определение высоты прикуса: ставим точки по средней линии на кончик носа и подбородок, замеряем в состоянии покоя. Подгоняем валик н/ч на 2 мм меньше относительно исходного положения.
ВАЖНО: валик в/ч ни при каких обстоятельствах не разогревать, можно только подрезать либо добавить объем, например, наполнить щечные коридоры, обеспечить необходимый объем поддержки верхней губы.
  • Получение функциональных оттисков, желательна окантовка края ложки соответствующими материалами, 2й слой оттиска проводится материалом 2 типа вязкости по ISO.
  • Скрепление валиков проводится после повторной проверки высоты прикуса, возможно за счет разогрева валика нижней челюсти или при помощи материала для регистрации прикуса.
  • Портретное фото пациента в состоянии покоя, также улыбка с валиками — фас и профиль. На фотографии должны быть видны валики (начерченную центральную линию).
  • Пожелания пациента, цвет, размер и форма.
3

Примерка постановки:

  • Нельзя долго оставлять в полости рта — воск поплывет и зубы разъедутся. Периодически охлаждать (например, в колбе с холодной водой со льдом).
  • Фото сразу после установки в полости рта.
  • При внесении изменений – фото с коррекцией.

Протезирование пациентов при полной адентии с опорой на имплантаты дополнительно подразумевает обязательное изготовление:

  • трансферчек.
  • индивидуальные ложки.
  • прикручиваемые прикусные валики либо модель с формирователями.
  • временные конструкции.
  • перенос соотношения при изготовлении постоянных конструкций осуществляется при помощи прикручивания временных (для этого необходимо передать их в лабораторию) на модели для постоянной работы и последующей загипсовкой в артикулятор. При этом сохраняется протетическая плоскость.
  • портретное фото с временной конструкцией в состоянии покоя и улыбкой (фас, профиль), с роторасширителем.
  • окончательные пожелания пациента и клиники по работе.
  • выбор постоянной конструкции желательно утверждать на этапе примерки постановки.
Мечта! Установка имплантатов, количество и расположение, под предварительно согласованную конструкцию, в том числе и по стоимости. Применение хирургических шаблонов.